一般内科
一般内科

一般内科では、日常生活の中で比較的遭遇しやすい急性疾患と長期的に治療が必要な慢性疾患があります。慢性疾患には生活習慣病やアレルギー性鼻炎、睡眠時無呼吸症候群などがあります。専門的な高度医療が必要な場合は、専門の医療機関へご紹介し適切な治療を受けていただけるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際はお気軽にご相談ください。
このような症状と疾患の方はご相談ください。
日常的に起こりやすい症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。
かぜは正式には「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道(鼻やのど)の急性炎症の総称です。発熱、咽頭痛、全身倦怠感、食欲低下などを伴う場合がありますが、発熱はあっても微熱程度で、頭痛や全身倦怠感などの全身症状も軽いという特徴があります。原因の80~90%はウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。きちんと治さないとその後に気管支炎や肺炎へ進行する場合もありますので、治ったと思っても無理をせず、完治するまで来院されることをお勧めします。熱を含めた症状の経過をしっかり観察することが大切です。
インフルエンザはインフルエンザウイルスによる感染症で、通常、寒い季節に流行します。感染してから1~3日間ほどの潜伏期間の後に、38°C以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がおこることもあり、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。
季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。
胃腸炎のほとんどはウイルス感染(ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど)で、一部に細菌性(カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など)が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場には幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多くみられ、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法(ORT oral rehydration therapy)が効果的です。
じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり(膨疹)、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。
扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み(とくにつばを飲み込むときの強い痛み)、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。扁桃炎の治療は、軽い場合はうがい薬、トローチの使用などで改善しますが、炎症が強い場合は、抗生物質、消炎鎮痛剤、解熱剤などを服用する必要があります。
日頃はよくうがいをして、不摂生をしないことが大切です。痛みがある場合は、入浴、飲酒、喫煙は避けましょう。
ヘルペスは、唇や性器などの皮膚や粘膜にヘルペスウイルスが感染し、痛みを伴う水ぶくれが発生する病気です。風邪などで免疫力が低下していたり、疲れているときに症状が出ることが多いです。
最初に皮膚や粘膜がチクチク・ピリピリするなどの違和感があり、その後水ぶくれが数個でき痛みも発生します。早ければ3~5日程度でかさぶたになり症状が落ち着くこともありますが、長引くこともあります。
ヘルペスウイルスは体の中の神経に潜伏するため、完全に治療することは難しく、一度は症状が収まっても、体調不良やストレスなどでまた再発することがあります。しかし、適切な治療により、症状の緩和や期間を短くすることはできます。主に内服薬と外用薬を処方して治療します。
また、再発性ヘルペスに対しては、PIT(Patient Initiated Therapy)という新しい治療方法があり、保険適用となっています。
PIT(Patient Initiated Therapy)とは、あらかじめ、飲み薬を処方してもらい、ヘルペスの初期症状(ピリピリ・ムズムズといった違和感や痒み)を感じたら、患者様自身の判断で薬を内服する治療です。ご本人が初期症状を感じることができ、また年に何度も再発するなど医師が必要性を判断した場合に、行うことができます。当院で処方できますので、お気軽にご相談ください。
アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状で、空気中に浮遊する原因物質(アレルゲン)が鼻の粘膜から体内に入ることによって起こります。アレルギー性鼻炎の治療には「薬物療法」、「アレルゲン免疫療法」、「手術療法」があります。また、症状の原因となるダニやスギ花粉などのアレルゲンを回避する環境を整えることも重要です。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは、睡眠中に呼吸が一時的に止まったり、浅くなったりする状態を繰り返す病気です。睡眠中に気道が狭くなる、または塞がることで起こり、大きないびきや無呼吸、日中の強い眠気などを主な症状とします。
十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず、日中の眠気や集中力低下、倦怠感が続くことがあり、ご本人は自覚がなく、家族に指摘されて受診されることも少なくありません。
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、慢性的な睡眠不足や体への負担が続き、高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの生活習慣病のリスクが高まることが知られています。
睡眠時無呼吸症候群の治療は、重症度や原因に応じて行われます。中等症から重症の場合には、CPAP(持続陽圧呼吸)療法が有効な治療法の一つです。
CPAP療法では、就寝中に専用の装置から送り出される空気を鼻に装着したマスクを通して吸入し、一定の圧力をかけることで気道が塞がるのを防ぎます。これにより、無呼吸や低呼吸が改善され、安定した睡眠が得られるようになります。
当院では一般内科として、いびきや日中の眠気などの症状から睡眠時無呼吸症候群を疑い、必要な検査や治療につなげています。CPAP療法が必要と判断された場合には、連携医療機関と協力し、治療導入から継続的なフォローまで安心して治療を続けられるようサポートいたします。
多汗症は、通常よりも多く汗をかいてしまうことで日常生活に支障をきたす病気です。ご自身が日常生活への支障を感じているかが重要であり、「脇・手のひら・足の裏が濡れている」「暑くないのに汗をかく」「緊張すると多く汗をかく」など、お困りの際は、ぜひご相談ください。ほかの病気によって起きている症状ではないかを検査し、内服薬や漢方薬、外用薬を使って治療することができます。
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